辛樂克颱風帶來的大甲溪惡水衝毀后豐大橋，台灣生態學會理事長鐘丁茂表示，后豐大橋斷裂是上游興建水壩與攔水堰，導致大甲溪「千瘡百孔」，才會「報應在這一代」；他也提醒，國道四號部分橋墩緊臨大甲溪，溪水暴漲直衝堤防與橋墩，容易發生掏空，要提高警覺。

國道高速公路局苗栗工務段副段長林永基表示，國道四號跨越大甲溪的橋墩，外有沈箱保護，還有成排插椿，構成兩道防線，安全沒問題，溪水暴漲時，也會派人警戒。

鐘丁茂是靜宜大學副教授，研究大甲溪生態環境有十年歷史；他表示，后豐大橋斷裂絕非盜採砂石所致，而是上游興建水壩與攔水堰造成。他說，日據時代起不斷在上游興建水壩發電，為避免少水庫淤積，支流也興建10多座攔水堰，阻絕砂石流下，日積月累，造成中下游砂石掏空，水流加速，衝擊、掏空堤防橋墩，形成嚴重災害。

鐘丁茂表示，水利署可以興建現代化堤防，國道工程人員也可以不斷保護橋墩，但溪水可從地面下掏空，固堤只是治標，過不了幾年又會回原點。

他說，目前國道四號部分橋墩與大甲溪緊臨，最為險峻，平時溪水沿橋墩順流，溪水暴漲就直接衝擊，外表難查覺，一旦橋墩底部被掏空，橋面很快就會陷落，後果不堪設想。

他建議，「拆壩」是唯一治本之道，大甲溪上游共有7座水壩，現在青山壩沒有發電，可優先拆除，或許讓部分砂石流下，填補流失量，只是政府以拚經濟為前提，要拆壩恐怕很難。

Ｑ：大約3年前，曾出了一次車禍，右手肩胛骨韌帶因此受了傷，當時醫師說，開不開刀都可以，但如果不開刀，以後比較會有後遺症，因為害怕開刀，所以當時沒有選擇開刀，但最近發現，右手手指關節一彎曲就會痛，不僅如此，右腳膝蓋一彎曲也會痛，不知道是上次車禍的後遺症，還是又有新的問題？

Ａ：如果讀者同時出現手指及腳膝蓋的彎曲疼痛，初步看來比較不像是過去車禍舊傷的後遺症，但也不排除以前車禍時，腳膝蓋其實也有受傷，只是傷勢較輕，自己不易察覺。

肩胛骨韌帶受傷，一般的治療方法就是復位固定，讓韌帶再長好，當然受過傷後，以後再受傷的機會就較大，因此韌帶受傷後，會建議病患再做復健治療，增加肩胛骨的肌肉力量，讓患部較為強狀穩定，減少再受傷或是復發的機會。

由於讀者手指及腳膝蓋同時出現彎曲疼痛，因此不能排除過勞或是一些體質的因素所引起。所謂體質因素，包括退化性關節炎或是類風濕性關節炎等疾病，建議可先確診是否為神經骨骼方面的問題，如果經檢查後排除了神經骨骼方面的可能，接下來就需要驗血。若驗血報告一旦發現有異常，必要時可能需轉至免疫風濕科繼續就診，找出真正的原因。

（振興醫院復健科主治醫師陳建成解答、記者魏怡嘉整理）