農民曆記載12月7日為「大雪」節氣的開始，同時也是進補的好時機。台灣中醫家庭醫學醫學會理事呂庶熙醫師表示，從中醫養生的角度來看，進補除需要考慮到地理性因素外，還要考慮個人的體質因素，譬如冬天手腳容易冰冷的人適合「溫補」，而體質好的人則適合「涼補」。

呂庶熙醫師指出，在食補的選擇上，平時新陳代謝不好，到了冬天容易有手腳冰冷、體質較弱、消化功能較差的人，應選擇溫補，至於平常體質就不錯的人，若是要進補則應以涼補為主，且食材選擇上也不應太過油膩，才不會有口乾舌燥等上火現象發生。

若脾胃功能正常的人不妨適當地吃點黃瓜、冬瓜、香蕉、芹菜、梨子等涼性的蔬菜與水果，這些蔬果有降火氣的作用。

當然，若是平日就有胃痛或腹瀉等脾胃虛寒毛病的人，上述的涼性蔬果還是盡量少吃為妙。總之，在寒冬中要進補，建議先找醫師諮詢比較好，唯有針對個人體質進補才能補的合宜。

日常生活保健》順應節氣DIY養生藥膳

呂庶熙醫師表示，麻油枸杞肉能改善四肢冰冷、容易頭暈、倦怠乏力等症狀；蒜泥茼蒿當開胃菜能溫養腸胃、改善食慾；當歸麻油羊肉湯適合怕冷、容易感冒的人，但常便秘者則不宜。

麻油枸杞肉需準備竹筍20克、枸杞20克、瘦豬肉100克，油、鹽巴、砂糖、酒、麻油、醬油等調味料適量。做法：枸杞子洗凈備用，將瘦豬肉、竹筍洗凈切絲，加入適量的油同時下鍋翻炒，再加入砂糖、酒、醬油、鹽巴攪拌均勻，最後放入枸杞子炒熟，淋上麻油即可。

蒜泥茼蒿需準備茼蒿200克、大蒜3顆，鹽巴、香油適量。做法：茼蒿洗凈切段，大蒜搗泥備用，鍋內放入開水煮沸，茼蒿下鍋水煮約3分鐘，熟後將蒜泥、鹽巴、香油放入拌勻即可。

當歸麻油羊肉湯需準備當歸5錢、生薑3錢、羊肉適量、麻油、鹽巴少許。做法：將鍋中加入麻油預熱，然後加入生薑與羊肉炒熟後，加入開水與當歸，用溫火悶至肉熟爛，加入鹽巴調味後即成。

以下疾病者因為發生猝死和併發症的機率高，絕對不可進行斷食或極低熱量飲食：

1.心臟病：易心律不整、猝死。

2.膽囊疾病：易發生結石、發炎。

3.腎臟病：無法維持電解質平衡，易心律不整、猝死。脫水、多水，都危險。

4.癌症：易惡化病情、猝死。

5.感染疾病：易降低免疫力。

6.有酒癮者：肝臟功能不佳、營養不良，易發生危險。

7.糖尿病：因糖分代謝異常和潛伏的心臟病、猝死。

斷食的健康效應缺乏研究證明，但醫師、營養師皆認為要視身體狀況調整，若要健康減肥，減少攝取高熱量食物更有效。

補充水分，斷食3到5天ok啦

馬偕醫院營養師趙強說，只要補充水分，健康的人可以利用短期3到5天的斷食，調整不正常的飲食習慣，超過5天可能就會產生酮體，影響健康。不過要注意少數人也許有潛在性的疾病，自己卻不清楚，而因為禁食引起代謝異常。

斷食之後，最忌諱大吃大喝

曾絕食多年的施明德就提過「斷念」是絕食者的重要關鍵，趙強認為，短期斷食帶來的好處，也許是在斷食之後，因為重新調整心態，減低吃東西的欲望、節制過量的飲食。

根據抗老化的觀點，東西吃得少是有好處的，因此若是斷食之後大吃大喝，反而會更糟糕。

中醫師蘇三稜提醒，並非所有人都適合斷食，如果想要利用斷食提升健康，一定要有專業醫師、營養師在旁陪同或指導，建議初次嘗試先實行1、2天，不要超過7天，逐漸減少進食預備期也至少要有2到3天，適時補充水分及少量維生素。

慢性病患，千萬別輕易嘗試

北市聯醫中醫師廖麗蘭說，禁食者易脾胃、氣血虛弱，若暴飲暴食後，可讓腸胃休息，而減少食量、多吃流質食物，或穴道抑制食欲也是可行之道。長庚醫院毒物科主任林杰樑說，雖然偶爾餓一下，或是吃一天餓一天身體是可容許的，但慢性病患者最好不要嘗試。

禁食中喝米湯 營養熱量不足

振興醫院營養師鐘子雯說，米湯是稀飯上層的「米水」，主要是少量澱粉、微量維生素B群與礦物質，其他基本營養素如蛋白質、油脂是不夠的，若長期不進食，只依賴米湯對健康仍有害。

長期禁食、只喝白開水，排尿時仍會流失鈉、鉀離子，造成電解質不平衡，而影響心臟功能，米湯因為有少許營養素，對腸胃系統有幫助，是比只喝白開水好。但禁食中只灌熱量不高的米湯，身體為了消耗熱量，仍要持續分解體內儲存的蛋白質、脂肪，仍會生成酮體造成傷害，引發一連串的健康問題。

鐘子雯說，米湯作為主食無法提供足夠的營養、熱量，但拉肚子的時候，喝米湯有助修補腸胃系統，止瀉效果很好，若是從禁食到恢復飲食的階段，腸胃不能刺激過大，米湯也很適合作為過度的流質食物，減少些微的腸胃不適。

不少人以為不吃東西減肥是最有效的。趙強解釋，體重的減輕，一部分來自消耗的脂肪、以及減少的肌肉組織，不過大部分，是因為人體藉由尿液排出含氮廢物、酮體，使身體產生脫水現象。

因此，若在禁食後恢復進食，身體會再逐漸將損耗的肌肉組織和水分補充回來，因此可能體重會有回升的現象，而且因為酮體的產生，可能使血液的酸鹼值偏向酸性，若是再加上水分不足和電解質不平衡，則可能使人致命。

黑便，正常現象 誤為排毒

中醫師蘇三稜表示，起源於宗教的斷食排毒，並不一定是完全斷絕食物，通常是循序漸進，分階段的「減食」，其後也會分階段的恢復進食，原理是像「體內大掃除」，消耗體內積存脂肪、排除累積的毒素，再利用人體的自然治癒力，讓身體運作功能更好。

趙強說，禁食的人以為「解黑便」等同排毒，但可能是「誤會一場」。因腸黏膜的代謝很快，被消化酵素消化、細菌利用後，這些蛋白質物質就會變成黑黏黏的，正常生理運作下透過糞便排出，因為沒有進食，不跟處理過的食物一起排除，只排出「黑漆抹烏」的便便了。

小心，排毒不成 毒上加毒

腸道黏膜需要食物通過時的物理性刺激，及直接從食物中吸收利用某些營養素維持功能。禁食期間，可能損傷腸道功能，本來吃多、吸收好的人，可能因此吸收減少、發胖速度減緩，但消化系統不好者，若過度禁食，可能因此營養不良。

長庚醫院毒物科主任林杰樑提醒，長時間禁食過度燃燒、消耗脂肪組織，反而再度釋出累積儲藏在脂肪中的脂溶性毒素，如農藥、戴奧辛、多氯聯苯等，不但不能排毒，反而使身體再度中毒，而膽汁無法分泌排出，更可能「毒上加毒」。

遽減，7天不吃 心臟縮2成

而急速減少體重，甚至低於標準體重一半以下，可能會致命，林杰樑說，根據動物實驗，7天不吃東西，會使肝臟萎縮4成，腸胃道萎縮3成，腎臟萎縮2成，心臟萎縮2成。

近日幾位政治名人絕食抗議，引起大家議論紛紛，但從健康的角度來看，不吃東西到底要不要緊？是不是減肥良方？是否還可以順便「排毒」呢？

絕食，多半與抗議關連

絕食往往與抗議連在一起，稱之為「Hunger Strike」（飢餓抗議）， 或是為了政治目的的「非暴力抵抗」，通常未達目的不會停止，因此不吃東西的時間相當長，多數會危害健康，歷史上有不少案例為政治目的而絕食、最後「慷慨就義」。

禁食，與信仰或身心有關

也有人是為了宗教、信仰或是身心靈的休養而停止進食，往往都是階段性減少攝取食物，或是短時間的禁食，有不少親身體驗者表示，計畫性的斷食、禁食有助於身心健康，體態也變輕鬆。

不吃，消耗肝醣、脂肪、蛋白質

榮新診所副院長何一成說，個人的健康狀況、有否配合其他有熱量及糖分的飲料、活動程度，都會影響禁食者的狀態。

完全不攝取熱量，身上儲存的醣類、肝醣會逐漸消耗，24小時後耗盡體內肝醣，就會動用身上所儲存的脂肪、肌肉內的蛋白質，而出現酸性物質造成負擔，造成神經系統、腎臟等的傷害，新陳代謝平衡失常。

持續，脂肪酸胺基酸無法利用

馬偕醫院營養師趙強補充說明，開始禁食時，血糖會降低，肝醣會分解為葡萄糖進入血液中，來維持正常的血糖濃度，有些細胞的能量來源也是葡萄糖，此時脂肪也被利用來補充能量。

如持續禁食，肝醣利用完，人體利用蛋白質中的胺基酸、脂肪中的甘油來供應葡萄糖，而在分解蛋白質過程中會產生含氮廢物從尿液排出，但缺乏葡萄糖，脂肪酸、胺基酸無法完全被利用，而產生「酮體」。

長期，慢性病會引發其他病症

長時間下來，血中酮體升高，容易出現酸血症，危及健康。生理學研究指出絕食者血中的壞膽固醇（LDL）、三酸甘油脂會大幅提高，而新陳代謝不平衡時，會誘發原本就有的慢性疾病，如糖尿病患者加速引發酸血症，肝功能不佳者引發肝臟發炎，胃潰瘍更加嚴重，心血管疾病患者因自律神經緊張，而影響血流、血壓。

長庚醫院毒物科主任林杰樑說，禁食並不會如最近絕食新聞事件說明的胃出血、腦出血，但不少因信仰閉關、斷食者曾出現意外，因為長期禁食會讓免疫力急速下降，甚至感染敗血症，嚴重者因為心律不整，出現幻覺、引起猝死。

【材　料】

蒜頭300公克
土雞1隻
老薑2片
【調味料】

鹽2小匙
米酒5大匙
香油少許

【做　法】

1.將整顆蒜頭剝去外層薄膜後，放入170℃的油鍋中，以中火炸約1分鐘，待呈現金黃色時即可撈出備用。
2.將炸好的蒜頭塞入土雞腹中，再將土雞放入大湯碗中，注入8分滿的水並加入薑片。
3.用保鮮膜封住湯碗口，放入蒸籠以中火蒸煮2小時後取出。
4.拆開湯碗口的保鮮膜後，加入所有的調味料於湯碗中即可。

【材　料】

羊肉600公克
黑麻油2大匙
水350㏄
山藥375公克
老薑112.5公克
枸杞3錢
藥材：
當歸1錢
【調味料】

鹽1小匙
糖1/2小匙
料理米酒1瓶

【做　法】

1.羊肉洗淨剁小塊；山藥去皮切小塊；老薑切片備用。
2.取一中華鍋，將鍋燒熱，倒入黑麻油後，再加入步驟1的羊肉、山藥、薑片和所有調味料、藥材及350㏄的水，煮至水滾且羊肉成熟軟即可。