文／韋睿宏

「醫師！我昨晚應酬之後，半夜腳趾頭痛得要命，我想可能是不小心踢到東西，有沒有什麼藥膏可以貼著止痛？」聽完患者的敘述，我檢視他的腳之後，告訴他：「先生！你的腳痛不是踢到什麼東西，而是痛風。」

「痛風」是血液中，過多的尿酸結晶沉積在關節中，造成關節紅腫、熱、痛，好發的部位是腳拇趾根部關節。痛風造成的疼痛非常劇烈，即使是風吹過都會痛，讓人無法走路、無法穿鞋。如果不好好治療，尿酸結晶會沉積於腎臟，造成腎結石、腎臟功能減退，甚至導致尿毒症，需要洗腎。

談到痛風，就要先認識「普林」。普林是體內遺傳物質上的一種含氮物，身體可以自行合成普林，當身體組織分解時，也會產生普林。另外，大魚大肉的飲食中，也富含著普林的成分。

普林會經由肝臟代謝，形成尿酸，最後由腎臟及腸胃道將尿酸排出體外。當人們大吃大喝，吃了太多高普林的食物時，體內的尿酸濃度就會增加。除了飲食之外，過度肥胖、過度運動、肝腎功能差、新陳代謝紊亂等，也會導致尿酸過高。

中醫認為，痛風與飲食有關，尤其是與油膩食物有關。當人們吃了太多甜食、油膩食物、大魚大肉等等，會使得脾胃運作失調，這些肥甘厚味就變成體內的「濕熱濁毒」。

若腎臟無法將這些東西完全代謝出去，日積月累就累積在體內與關節中，如果再加上外感風、寒、濕、熱之邪，就會導致經絡阻塞，骨節劇痛；日子一久，痰瘀膠固，就會造成關節僵腫畸形，形成痛風結節。

◎中醫治療痛風，主要從調理脾腎、清熱利濕、化瘀通絡3方面來著手。

●首先，要加強脾胃與腎臟的代謝功能，減少體內產生濕熱濁毒。

●其次，利用清熱利濕的藥物清除這些濕熱濁毒。

●最後，加強血液循環，將關節中的尿酸結晶清除。

常用的藥物包括：桂枝、白朮、附子、蒼朮、黃柏、薏仁、牛膝等。

除了藥物治療，飲食控制也很重要。痛風患者要避免暴飲暴食、油膩的飲食，以及含有大量普林的食物，如動物內臟、貝殼類、海產、肉汁、滷肉飯、肉燥飯、雞精、酵母粉、香菇、啤酒等。

許多人喜歡買保健食品來吃，但是痛風患者可別亂吃保健產品。因為許多高濃度提煉的保健食品，反而含有更多的普林成分，過量的維他命A也會誘發痛風發作，這也是痛風患者要注意的部份。

痛風患者平常可以多吃些五穀雜糧以及新鮮蔬菜、水果來改善體質，例如吃糙米來代替白米、每天吃3到5種蔬菜；其他可以常吃的食物還包括：薏仁、地瓜、山藥、蘋果、櫻桃、梅子醋等。

若是痛風患者又合併有肥胖的健康問題，最好能夠減輕體重。臨床研究發現，若能適當減重，血液中的尿酸濃度也會下降。但是痛風患者在減重的過程中，一定要保持均衡營養，以免身體組織分解，產生更多的尿酸。同時，在減重的過程中，需要適度的運動，但是也要避免超過30分鐘的激烈運動，因為過度激烈的運動反而會增加血中的尿酸濃度。

最後要提醒，痛風不只是關節疼痛的問題而已，它正警告著人們新陳代謝出了問題，過多的尿酸正一點一點地沈積在體內各個部位。

很多患者只有在疼痛時，才會看醫師，只要不痛了，就不理會它，直到腎臟已受到傷害，那真是後悔也來不及了！ （作者為樓中亮中醫連鎖體系台南院所院長）

景氣差，台中出現遊民靠餿水解決三餐！附近居民都目睹到，吃飯時間就會有好幾人出現，從桶子裡撿東西吃，還直說好吃。

　　民眾用手機拍下一名中年男子撈食餿水的畫面，他騎腳踏車靠在餿水桶邊，手上已經一包從桶子撈起的塑膠袋，裡頭裝的是人家丟掉不要的食物，他撿來吃。

　　附近民眾已經不只一次看到有人來撈餿水吃，他們說，每天早上七八點和晚上六點左右的吃飯時間，就會有幾個人出現，把別人丟掉的餿水當三餐。民眾看的於心不忍，請民代貼公告寫，天氣熱餿水容易壞掉，如果肚子餓，可以到服務處免費吃泡麵。

　　景氣不好，吃餿水不只台中有，雲林也出現過。好幾名婦人圍繞餿水桶，不管是過期的泡麵，壞掉的麵包，還是不要的白飯，通通都撿回家，靠餿水度三餐。（記者吳昭君 楊宗穎報導）

（中央社記者林思宇台北24日電）金融海嘯衝擊，台灣師範大學推出全國首創「家教認證制度」，經濟困難的學生可藉由家教工作時數繳交學費；同時也啟動各項包括增加工讀機會等機制，幫助學生度過難關。

台師大校長郭義雄表示，為幫助經濟弱勢學生解決就學與生活負擔問題，讓學生即使在「打工」，也可以與未來工作接軌，學校創設「家教認證與培訓制度」；學校將提供師培機會，並且媒合工作，優先接受經濟弱勢學生的報名，學生們還可先免繳費。

台師大指出，家教認證制度可以幫助學生找工作，也讓家長安心，全案將在3月4日正式推出，以師大在學學生為主，家教費用比照外面行情；等同學取得家教工作後，再以家教所得繳交培訓費用，師大扣除必要成本後，將培訓費用餘額全數投入幫助經濟弱勢學生「還願助學金」。

台師大表示，除家教認證制度外，師大將擴大辦理工讀申請，增加名額；放寬就學貸款資格；對無力繳交學雜費學生，可以個案專簽校長核定，採分期付款方式繳納等措施，協助學生度過難關。980224

一連兩天公務人員初等考試，昨天落幕，預定四月三日放榜，由於今年經濟不景氣，報考人數激增，去年錄取率約二％，考選部預估，今年大概只有○．四％到○．五％之間，創歷年新低。

考選部發言人董保成指出，今年公務人員初等考試報考人數五萬七千多人，比往年增加八成，到考人數四萬一千多人，到考率七十三．零六％，錄取率為○．四％到○．五％之間。

這兩天考場狀況大致良好，除十八人隨身攜帶手機、一人未依規定使用電子計算機、一人誤坐他人座位致誤用他人試卷(卡)作答、一人將書籍文件置於座位旁、二人於考試開始鈴響前即擅自在試卷上書寫文字、一人在考試鈴聲響畢後仍繼續作答不繳交試卷外，無其他重大違規事件。

考選部表示初等考試錄取名單預定今年四月三日，但實際公告日期仍應依考試典試委員會決議而定，並於考選部國家考場公告欄公告。

景氣寒冬，為協助民眾充實自己，國立中山大學推出「增能課程」，規劃包括管理、資訊、文藝、理工等領域共一百六十五門課程，預計將可讓近九百名失業或放無薪假的朋友免費上課修學分。中山大學推廣教育處表示，目前在職且配合公司政策無薪休假中，以及九十七年十一月起離職待業的社會人士，只要檢附相關證明，從即日起到三月一號止，都可申請選課，而修課及格者學校除發給學分證明，日後學校公開招生錄取修讀學位時，還可抵免學分。

(2009/2/24 下午 04:29:26　洪慧瑜)