心情客棧

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花蓮縣新城鄉秀蘭瑪雅休閒農園野蕨餐廳，利用時令的麵包果、山藥及金線蓮烹調料理，特色餐飲吸引老饕青睞。

秀蘭瑪雅休閒農園園主楊朝永，以種植山藥出名，民國86年獲選全國十大傑出農民，他以有機農法種植山藥、金線蓮、麵包果及綠竹筍，讓野蕨餐廳擁有豐沛食材。

楊朝永說，山藥、金線蓮一年四季能採收，不愁貨源，園區栽種的麵包果樹結果纍纍，產期可延續至7月底，綠竹筍是每天清晨4時出門採收，最是新鮮。

主廚高進興善用時令蔬果，楊朝永在野蕨餐廳推出以山藥、金線蓮、麵包果為主的食蔬料理，金線蓮燉煮烏骨雞，雞汁爽口甘甜，麵包果直接酥炸或結合山藥炒牛肉，各有不同口感，山藥除燉排骨外，調理成涼拌山藥絲，或入口即化的白山藥豆腐，都很能抓住老饕的胃。

要到秀蘭瑪雅餐廳，開車從花蓮市沿台9線省道往北，過大漢技術學院、鎮公所，往太魯閣方向再前進150公尺，即可抵達。個人合菜套餐約250元至300元，多人成行的合菜從1500元至6000元不等。

地址：花蓮縣新城鄉康樂村22號
電話：（03）826-1061

今天開始進入小暑節氣，為六個夏季節氣中的第五個節氣，此時應注意避免疰夏、食傷的發生。台北市立聯合醫院陽明院區中醫科醫師呂庶熙表示，小暑到下個大暑節氣，這段時間天氣將開始真正的炎熱，台灣氣候濕熱，這種氣候特徵最容易影響到腸胃，也是腸胃疾病的好發季節，所以養生重點在腸胃。

呂庶熙醫師指出，在夏季時，有時會出現胃口突然變得很差、不想吃東西、有點噁心、頭腦昏昏沈沈、倦怠乏力、一直很想睡覺、小便變少且顏色變黃等情形，這些情形稱為「疰夏」，為傳統中醫特有的病名，最常出現在小朋友或稍有年紀者身上。

疰夏是因為濕熱困於脾胃所致，食慾不振並不是不餓，而是因為天氣炎熱，身體皮膚的微血管打開以利散熱，所以體內大部份的血液都在體表，腸胃道的血液供給反而少，容易使腸胃的蠕動變慢，導致消化功能失調並影響到消化液的分泌，使胃口變差，身體缺乏養份，如此一來自然就「沒元氣」，所以會隨時感覺疲倦而對任何事都提不起勁。

同時，在大量出汗後，開始補充大量的水份，當大量的水份進入人體後，由於體液離子忽然失衡，大部份的人只要不要再喝大量的水，或是改喝溫水，再休息一、兩天，就會逐漸痊癒。當然，如果還是無法痊癒，在臨床上可經由中醫師辨證後投予藿香正氣散或六和湯等健脾助消化的藥物，也可達到立竿見影的效果。

小暑節氣開始後，臨床上還有一種青少年常見的腸胃疾患，在傳統中醫稱為「食傷」（即飲食所傷的一種），食傷可能伴有胸悶或咳嗽等症狀，有時容易跟感冒相混淆。

呂醫師指出，在炎熱的天氣裡，青少年從事劇烈運動後，因為口很渴，往往就很率性地「突然」飲用大量冰涼的飲料，結果導致腹部不舒服，這種食傷最常見的症狀是胃部輕微的悶痛與脹氣，不過，食傷與吃進不潔食物的腸胃炎有所差別，其差別在於食傷通常不會有腹瀉的症狀。

食傷常導致胃痛與脹氣，原因是由於冰冷的飲料進入腸胃，當腸胃黏膜遇到冷飲刺激後就引起痙攣，進而影響到正常的消化功能。至於胸悶或咳嗽也是因為冷飲在經過食道時，由於食道的強烈痙攣而造成周遭氣管也受到牽引或刺激所致。

值得注意的是，如果常常發生這樣的情形，可能就會出現「氣鬱內傷」的情況，常年會覺得胸悶與呼吸不暢，這種情況如果不加以處理，就可能會影響發育。針對食傷，適合使用保和丸、平胃散、安中散等處方，若有氣滯情形者還可加一些理氣藥物，包括木香、砂仁、鬱金、枳實、枳殼等單味藥，若有胸悶、咳嗽、呼吸不順等情況，可加桔梗、柴胡、天花粉等單味藥。

小暑養生保健之道》飲食清淡易消化 適當補充水分與營養

小暑節氣報到，此時該怎麼養生比較好？台北市立聯合醫院陽明院區中醫科醫師呂庶熙表示，進入小暑後氣候更加炎熱，人體的新陳代謝也跟著變快，由於體能消耗相對增大，一方面急需補充營養與水份，另一方面又可能因為濕熱的天氣而影響到脾胃的正常功能，所以在飲食上宜注重健脾養胃。

呂醫師指出，民眾可以考慮清淡而又能促進食慾、易消化的膳食，例如稀飯、豆芽、豆皮、苦瓜、綠豆、薏仁、肉汁、羹麵等食物，可以同時補充水分與營養，所以說是不錯的選擇。飲食應避免油膩厚味、油煎等類型的食物，若口渴時想喝冷飲，建議要慢慢地入口，或者稍稍退冰後再飲用比較好，這麼一來就可以讓腸胃粘膜得以適應溫度的變化。

此外，他強調，炎炎夏日，民眾在運動後往往大量流汗，這時應特別留意避免身體受風寒，尤其是運動後不要直接吹電風扇、進冷氣房，也不要因貪圖一時涼快就直接沖洗冷水，但可以用熱水沖洗，如此就不會因為身體受寒而罹患感冒。

行政院衛生署竹東醫院家庭醫學科馬雪玲醫師表示，可從以下的徵兆，來認識何謂糖尿病，並且有效的預防防範。

一、什麼是糖尿病？

糖尿病是因為身體內胰島素（一種賀爾蒙）分泌不夠而造成血中糖份過高的現象。正常的血糖值是飯前70~110mg/dl，飯後2小時小於140mg/dl。糖尿病在發病的初期大多沒有明顯的症狀，直到各種合併症一一出現了，患者才積極求治，其實糖尿病愈早控制，病情控制愈好，併發症也愈少。

二、糖尿病的診斷：早晨空腹血漿血糖值二次超過126mg/dl以上，或飯後2小時血糖值200mg/dl以上者，可據以診斷為糖尿病。

三、可能引起糖尿病的因素

1.遺傳：在統計上，糖尿病病人的家族罹患此病的機會比一般人高出五倍以上。

2.年齡增加：隨著年齡增加，發病率也逐漸增加，故中年以後要特別留意此病。

3.肥胖者：40歲以上的糖尿病病人中，有百分之80是體重過重的人(身體質量指數大於25，男性腰圍大於90公分，女性腰圍大於80公分)。

4.病毒感染：許多病毒感染與糖尿病有關。

5.壓力：生理和精神壓力與糖尿病關係尚未十分明瞭，但壓力存在時，葡萄糖耐量降低，血糖會上升。

6.其他：如藥物或內分泌腺疾病等。

四、糖尿病有那些症狀？

1.多吃－經常覺得饑餓

2.多喝－常常感到口渴

3.多尿－尿多，小便次數頻繁

4.體重減輕

5.傷口不易癒合

6.容易疲倦

7.皮膚癢

8.尿中有糖。

五、如何控制糖尿病？

1.飲食：飲食治療是糖尿病控制最先使用的方法，利用控制食物熱量與醣份的攝取來降低血糖。

2.運動：運動也是糖尿病控制的方法之一，運動會使血糖降低，有些糖尿病人以飲食及運動就可以把血糖控制得很好。

3.藥物：當飲食及運動都不能控制血糖時，就要靠口服降血糖藥物或胰島素注射來降低血糖。

六、糖尿病人如何自我保健？

有遺傳體質的人，平時就應該多注意飲食的控制避免肥胖，時時注意自己血糖的變化，一旦發生糖尿病，愈早控制，併發症就愈少。運用以上的原則，定期門診檢查，並與醫師合作，您的血糖就可以控制得很好了。

七、為什麼糖尿病需要飲食計畫？

糖尿病是因為體內醣類代謝不正常所引起的慢性疾病。正常人不論吃多少糖份，身體均能自行調節，維持血糖在70~110mg/dl。糖尿病病人如果攝取太多糖份，會使血糖升高，造成昏迷或其他合併症；如果攝取太少糖份，會使血糖過低產生心悸，甚至昏迷；所以糖尿病病人，需要良好的飲食計畫來控制血糖。

八、糖尿病飲食原則

定時定量，少量多餐的原則，避免血糖暴起暴落，最好每天分為四到六餐。

1.均衡飲食，適量攝取主食類、水果類、油脂類、奶類和魚肉豆蛋奶類。

2.多食用高纖維食物：如全穀類(糙米、粗麥片)，未加工的豆類、水果、蔬菜等。高纖可避免血糖急遽上升，藉以穩定血糖濃度。

3.炒菜可用少量植物油(沙拉油、黃豆油、花生油、玉米油等)，忌吃動物油(豬油、牛油、肥油、奶油等)以及豬皮、雞皮、鴨皮等含油脂高的食物。

4.飲食宜清淡，不宜太鹹，少吃膽固醇的食物。如內臟(豬腦、肝、腰花)蟹黃、蝦卵、魚卵。

5.儘量避免含糖食物，嗜甜可利用少許糖精代替甜味。

6.避免加工或醃製食物（蜜餞、醬菜）烹調方式應避免油炸、油炒、油酥食物，改用燉、烤、清蒸、水煮、涼拌的方式。

7.避免飲酒：即使無法避免，也須適量(適量指每週1～2次，每次可飲份量：例如，啤酒為250～500c.c.，白蘭地則是40～80c.c.)並且切記，不可空腹喝酒，以免低血糖發生。

8.切忌肥胖，應保持理想體重。8.利用低熱量食物：如燙青菜、大蕃茄、蒟蒻、去油蔬菜湯、加代糖之仙草、愛玉、洋菜凍、銀耳湯等，因熱量較低，若覺嘴饞，可選用之，對血糖影響較小。

【文／摘自《救命飲食》／T．柯林．坎貝爾＆湯馬斯．M．坎貝爾著／柿子文化出版】

小學老師有沒有告訴過你，若是沒有骨頭，你可能只是地上軟趴趴的一團東西？或者你也聽過那首關於人類骷髏的流行歌曲：「踝骨跟脛骨相連，脛骨跟膝蓋骨相連」。總之在你小時候，可能都聽過喝牛奶有助強健骨骼和牙齒的說法，因為我們都不想變成沒有骨頭的一團東西，而且很多名人都拍過宣揚牛奶益處的牛奶廣告，所以我們才喝牛奶──牛奶之於骨頭健康，就像蜜蜂之於蜂蜜。

平均每位美國人消耗的牛奶和乳製品都居全球之冠，照這樣看來，美國人的骨頭都應該非常強健才對囉？可惜，事實並非如此。最近一項研究顯示，50歲以上的美國女性，髖骨骨折的比例居全球前茅，而其他高比例的國家則在歐洲和南太平洋（澳洲和紐西蘭），這些國家的人喝的牛奶比美國人還多，那麼到底問題出在哪裡？

牛奶的迷思

「髖部骨折的超出率」通常可做為衡量骨質疏鬆症的一項可靠指標，這種骨頭疾病通常是因鈣質攝取不足所致，尤其常發生於過了更年期的婦女。因此，負責擬定健康政策的人士往往會建議民眾多攝取鈣質，而由於乳製品含有豐富鈣質，乳品業者無不極力支持因這項政策而做的相關努力。

某些地方顯然出了錯，因為這些攝取最多牛乳和乳製品的國家人口，不但骨折率最高，骨骼也最差。在一項報告中找到的可能解釋是，即使是不同國家的婦女，如果動物蛋白攝取愈多，骨折機率也愈高，兩者間具有強烈關聯。耶魯大學醫學院研究人員1922年做出一份關於蛋白質攝取和骨折率的報告，資料來源是16個國家的三十四份獨立研究（散見於29種經過同行審查的刊物），而所有研究對象都是50歲以上的婦女，結果發現70％的骨折皆與攝取動物蛋白有關。

身體的酸性負荷

研究人員的解釋是，動物蛋白跟植物蛋白不一樣，會增加身體的酸性負荷，如此一來人體的血液和組織就會愈呈酸性。由於人體不喜歡酸性環境，就會開始反擊，利用鈣這種強效成分去中和酸性，但是鈣一定要取自身體某處，因此就從骨骼中取鈣。然而少了鈣質，骨骼漸形脆弱，就變得很容易骨折。

早在一百多年前，就有證據顯示動物蛋白會損害骨骼健康。舉例來說，最早在1880年代就有人提出動物蛋白會產生過量代謝酸，到了1920年即有文件佐證；此外，我們也知道動物蛋白比植物蛋白更會增加體內代謝酸負荷。

2000年，加州大學舊金山分校醫學系發表一項研究，一共集結33個國家87份關於動、植物蛋白攝取比例與骨折率之間的調查，結果發現若植物蛋白的攝取量愈高於動物蛋白，則愈不會出現骨折。

鈣太多不一定好

我們幾乎每天都被耳提面命，必須攝取乳製食品以補充骨骼強健所需的鈣質，而大量評論分析也警告大多數人並未擁有標準所需的鈣質，尤其是那些懷孕或是哺乳的婦女更是不足。但是鈣質的好處尚未得到證實，因為一項針對十個國家的研究顯示，鈣質攝取量愈高，骨折的比率也愈高，而非愈低。

馬克．海格斯戴（Mark Hegsted）是哈佛大學的資深教授，他從1950年代初期開始研究鈣的相關議題，海格斯戴教授相信長期過度攝取鈣質，有損身體控制鈣的攝取量，以及何時攝取鈣的能力。在健康的狀況下，人體會使用活性維生素D（即calcitriol）調節從食物中攝取的鈣量，以及應該分泌和分配到骨骼中的含量。

活性維生素D是一種荷爾蒙，如果體內需要較多鈣時，它就會提高鈣的吸收量，並且限制鈣的分泌。但如果長期攝取太多鈣質，體內可能就會失去調節活性維生素D的能力，而永久或暫時性地破壞鈣的吸收和分泌。若以這種方式破壞調節機制，就會造成更年期和更年期後的婦女出現骨質疏鬆。

綜觀上述發現，如果人類過度消耗動物蛋白和鈣質，則會增加骨質疏鬆的危險。不幸的是，乳製品是唯一一種富含這些營養物的食品。以前述關於鈣的研究證據做後盾，海格斯戴於1986年的論文指出：「……髖部骨折通常出現在乳製品消耗最普遍，而且鈣攝取量相當高的國家」。

三大原則預防骨質疏鬆

顯而易見的，乳品業宣傳乳製品有助於預防骨質疏鬆的建議，現在都遭到文獻研究的強烈質疑。那麼，我們該如何降低罹患骨質疏鬆症的風險呢？以下三點可以做為您的參考：

1、保持身體活動，多運動。做完運動後，你會覺得比較舒服，骨骼也會更強健。

2、攝取不同種類的全植物性食品，並且避免動物性食品，連乳製品都不要碰。豆類和菜葉蔬菜等植物性食品都含有大量的鈣質，只要能遠離精製碳水化合物，像是糖果、麵條和白麵包等，應該就不會有缺乏鈣質的情形出現了。

3、食鹽攝取量保持在最低限度。高度加工和包裝食品因為含有大量的鹽，請盡量避免，而部分研究顯示，一旦過量攝取食鹽，身體就會出問題。

多運動、吃粗食 邁進健康人生

專訪新光醫院健康管理部主任呂至剛。（記者邱勝旺／攝影）

體重直逼100公斤、腰圍已經超過90公分，新光醫院健康管理部主任呂至剛回想當年，BMI已經超過30，還一餐要吃50個餃子，簡直不知死活。如今他不僅多運動，還施行高科技養生法，每天補充五顆抗氧化劑、吃粗食，朝著健康人生邁進。

呂至剛在未接下新光健康管理主任一職時，是個健康不及格的醫師。不管自己體重直飆，腰帶一天比一天長，他的食量還是毫無節制。

參加了高中同學會後，發現這群40多歲的男人，談論的話題始終圍繞在「我在看某某醫生」、「我在吃某某藥」，甚至已有同學心肌梗塞過世。

呂至剛突然警覺到，自己已經不再年輕了，健康的警鈴開始作響，遂決定改變自己的生活。他從一餐50顆水餃的驚人食量，慢慢修正飲食，配合運動與營養品。

選高科技養生法﹗不增加體重

呂至剛偏愛高科技養生法，每天早餐就是五顆的抗氧化劑，他的早餐菜單是維他命C、維他命E、β胡蘿蔔素、茄紅素和硒。

呂至剛說，天然食物中就有抗氧化成分，但是要吃很多才能攝取到需要的量，而他的體重已經太有分量，不能再靠吃東西補充，因此他改吃抗氧化劑，作為抵抗心血管疾病的武器。

雖然目前沒有大型的研究可以證實，補充抗氧化劑到底有沒有效，但是呂至剛認為，抗氧化劑可以減少血管發炎的機會，所以不僅自己吃，也鼓勵父母吃。

他說，市面上，營養品種類眾多，看得眼花撩亂，他的原則很簡單，相信大品牌，品質比較有保證。

除了營養補充品，在選擇食物時，他會特別挑選鮮豔的水果，越鮮豔的水果的皮與種子，就含有越豐富的花青素。他說，以紅酒為例，就是用連皮帶籽的葡萄所釀，就比剝皮所釀的白酒為佳。

增加好的膽固醇 多吃粗糙食物

為了增加好的膽固醇，他也會多吃粗糙的食物，例如糙米、全榖麵粉。呂至剛說，吃麵包時，盡量少吃精製的白麵包，挑顏色越深的越好。

呂至剛說，國人十大死因前三名是癌症、腦血管疾病、心血管疾病，癌症可以靠定期檢查，早期發現，而腦血管疾病、心血管疾病是可以預防的，只要能控制高血糖、高血壓、高血脂的三高，減少血管發炎，就可以避免中風的機會。

呂至剛自我檢討，他已經屬於血管疾病的高危險群，不僅年逾40、爸爸有心血管疾病、BMI超過30、腰圍超過90公分，得要特別小心才行。

呂至剛也開始運動健身，原本打高爾夫球，但是太花時間，他改騎室內健身車，每天早上騎車12公里。周日再陪長輩爬山，如今減肥10公斤。

負責健康管理中心，手上有最新科技的健檢儀器，呂至剛說，他自己均定期使用這些儀器健康檢查，利用電腦斷層看心臟鈣化指數，就可以了解心臟被傷害程度，幸好自己是個「好心人」。

呂至剛說，健康就像理財一樣，需要長期投資，配合年齡，每隔一段時間做一次健康檢查，搭配不同的項目，40歲以上除了健檢外，最好加上PET健檢，50歲以上應再加入MRI腦部健檢等。

抗氧化劑 預防心血管疾病

洪惠風（新光醫院心臟內科主治醫師、內科加護病房主任）

十多年前，抗氧化劑紅極一時，但是隨著越來越多研究指出，無法證明抗氧化劑預防心血管疾病的功效，因此吃抗氧化劑的風潮已經逐漸褪去。根據美國的治療指引特別指出，對女性而言抗氧化劑的效果更不顯著，除非醫師同意，否則不建議使用。

過去我也開立抗氧化劑維他命E給病患吃，治療指引改變之後，也建議病患停用，不過有男性病患表示，吃維他命E好像對「那方面」 (性功能)有幫助，因此不願停藥。只要不過量服用，也就讓病患吃下去。

想要預防心血管發炎，美國心臟科醫師幾乎是人人在吃維他命S，也就是statin類藥物，但有3%的人會出現肌肉痠痛，1%有肝功能異常，此外，沒有特別令人擔心的副作用。也有很多醫師會用微劑量阿斯匹林來預防心血管疾病。

預防心血管疾病分為可控制與不可控制兩方面，人無法抑制老化、無法決定遺傳，但是可以改變高血脂、高血壓、高血糖的三高，同時戒菸、減肥、運動。

【文／萬芳醫院家醫科主治醫師陳柏臣、洪啟文】

國人習慣用多種維他命及抗氧化劑來保健身體，認為只要清除體內的自由基，就保持身體正常運作、甚至預防癌症，不過真的是這樣嗎？家醫科醫師要告訴您，脂溶性(lipophylic)維他命及抗氧化劑多吃反而會致癌。

補充多種維他命及抗氧化劑已成為國人對於健康保健的基本認知，但是此認知是否真正對國人的健康有所助益？

除每日的均衡飲食外保健食品、藥品也成為國人對於身體保健不可缺少的一環。目前研究報告顯示不是每一種維他命及抗氧化劑多吃就一定對身體有益。脂溶性（lipophylic）維他命及抗氧化劑多吃反而會致癌。

國人維他命每日建議需求量依衛生署資料如表一。

維他命種類	每日建議劑量RDA （recommended daily allowance）	使用上限UL （upper limit）
維他命C	100mg	2000
維他命D	5μg	50
維他命E	12mg	1000
葉酸	400μg	1000
維他命A[注1]	600μg R.E.	3000

[注1] 1μg R.E.=1μg視網醇（Retinol）=6μg β-胡蘿蔔素（β-Carotene）

一般用來評估抗氧化能力的方式為氧自由基吸收能力分析（Oxygen Radical Absorbance Capacity，ORAC），主要是用來分析測量食物或其他物質，清除過氧自由基之能力。ORAC成為主要的抗氧化能力測定方式。營養雜誌(Nutrition journal)於2002年及2003年發表的文章統計了食物中ORAC的含量,如表二。

表二、資料來源營養雜誌（Journal of Nutrition, vol.133, p1286, 2003, Journal of Nutrition, vol. 132, p461, 2002）

食物	每3盎司（3盎司近100g約等於半杯） 所提供人體所需ORAC的百分比
水果
石榴	300 %
黑棗（(prune）	65%
葡萄	36%
橘子	29%
檸檬	26%
鳳梨	26%
奇異果	21%
葡萄柚	21%
木瓜	16%
芒果	9%
蘋果	7%
香蕉	5%
水梨	5%
西瓜	1%
蔬菜
辣椒	62%
波菜	25%
蘆筍	21%
芹菜	20%
洋蔥	17%
花椰菜	10%
蕃茄	8%
玉米	5%
茄子	4%
高麗菜	2%
小黃瓜	1%
根莖類
薑	94%
地瓜	6%
馬鈴薯	2%
紅蘿蔔	1%
堅果類
核桃	525%
杏仁	8%
腰果	6%

以上食品皆有抗氧化功能來清除體內的自由基（free radicals）。何謂自由基呢？自由基是屬於一種活性氧類ROS（Reactive Oxygen Species） 性質的化合物。此化合物會導致氧化（Oxidation）: 直接傷害蛋白質（protein ）、基因（DNA）、脂質（Lipid）因而導致人體組織及細胞破壞。理論上使用抗氧化劑應該可以中合這一種活性氧類（ROS）、減少氧化（Oxidation）導致的組織及細胞破壞。因此理論上抗氧化食品皆可以減少自由基的氧化破化。但是過多的保健食品如鐵（iron）、生育醇（alpha tocopherol, vitamin E）、胡蘿蔔素（beta carotene）、抗壞血酸（ascorbic acid, vitamin C） 可能激發氧化所導致的組織及細胞破壞。這些保健食品統稱為外生性（exogenous）抗氧化劑。一般而言身體會自動產生內生性（endogenous）的酵素及抗氧化物來保持氧化及抗氧化（antioxidation）的平衡，如超氧化物歧化酵素（superoxide dismutase）及谷胱甘鈦（glutathione）來保護自己。

從美國醫學會期刊（JAMA）於2007年2月份的一個大型綜合性研究（meta-analysis）顯示合併維生素A及其他抗氧化劑的補充（如:維生素E及胡蘿蔔素），有增加癌症疾病相關死亡。此結果呼應了新英格蘭雜誌（NEJM）於1994年所提出的胡蘿蔔素具有雙重作用:高劑量時可刺激自由基的產生，但再低劑量時具有抗氧化的作用。同時此維生素在抽煙的情況之下會分解為許多不穩定的衍生物，因而觸發氧化現象。營養雜誌（Nutrition journal）於2008年9月發表的文章中強調”抗氧化劑的補充品”不能預防癌症，反而有可能導致身體傷害。抗氧化劑可被使用來減少自由基所導致的氧化破壞，但是無法修補已經被嚴重破壞的組織。體內產生或體外攝取的抗氧化物，乃對人體的氧化還原平衡甚為重要。如需活的健康，請勿過度攝取抗氧化劑。